A inserção da realidade virtual aplicada na recuperação físico-funcional de membros superiores após acidente vascular encefálico: uma revisão sistemática / The insertion of virtual reality applied in the physical and functional recuperation of upper limbs after a stroke: a systematic review

Uma das principais causas de morte e limitação funcional em todo o mundo é o Acidente Vascular Encefálico (AVE), causando alterações significativas sobre as atividades de vida diária do indivíduo. O AVE ocorre a partir de comprometimentos vasculares, ocasionando danos cognitivos e musculares, sendo necessário o tratamento fisioterapêutico para a recuperação da função. A realidade virtual se tornou uma aliada da fisioterapia para a recuperação de pacientes pós-AVE, como forma de tornar o tratamento mais interativo e atraente para o paciente. O presente estudo teve como objetivo verificar a eficácia do uso da realidade virtual na recuperação funcional dos membros superiores em pacientes com sequelas de AVE, por meio de uma revisão sistemática. Os estudos utilizados foram buscados em duas bases de dados, onde aqueles selecionados deveriam obedecer aos critérios de inclusão e exclusão pré-determinados. Os resultados obtidos mostraram que a realidade virtual em conjunto com a fisioterapia pode proporcionar resultados significantes para a melhora funcional do membro superior afetado, o que acarreta melhora e bem estar geral do paciente. (AU)

One of the main causes of death and functional limitation worldwide is the stroke, causing significant changes in the individual's daily activities. Stroke occurs from vascular impairments, causing cognitive and muscle damage, requiring physiotherapeutic treatment to recover function. Virtual reality has become a complement of physiotherapy for the recovery of post-stroke patients, with a way of making treatment more interactive and attractive to the patient. The present study aimed to verify the effectiveness of the use of virtual reality in the functional recovery of the upper limbs in patients with stroke sequelae, through a systematic review. The studies used were searched on two scientific bases, where those selected should obey the predetermined inclusion and exclusion criteria. The results obtained showed that virtual reality in conjunction with physical therapy can provide significant results for the functional improvement of the upper limb affected, which leads to improvement and general well-being of the patient. (AU)

Muito além do consultório: uma análise multifacetada da marcha em pacientes neurológicos / Beyond the office: a multifaceted gait analysis in neurological patients

Introdução: A marcha pode ser definida como um padrão cíclico, na postura bípede, que utiliza os membros inferiores para propulsão do corpo. No campo da Neurologia, a marcha no exame físico representa sinais na avaliação neurológica, que auxiliam no fechamento de diagnósticos. No ambiente clínico, em especial nos consultórios, o refinamento da avaliação da marcha fica restrita a experiência do clínico, pois o espaço muitas vezes é reduzido, o tempo inadequado para avaliação. Poucos relatos na literatura abordaram a referida questão. Objetivo: Discutir os principais pontos da análise de marcha de interesse dos neurologistas, no consultório. Metodologia: Nessa revisão narrativa, foram levantados 32 artigos e, aplicados os critérios de elegibilidade, foram selecionados 6 artigos. A avaliação da marcha no consultório deve respeitar critérios, pois pode acarretar vieses dos parâmetros da marcha e dificultar a análise global. Conclusão: Por isso, há necessidade de maiores discussões, no âmbito do consultório, para melhor avaliar os parâmetros da marcha. (AU)

Introduction: Gait can be defined as a cicle pattern in biped posture that use to lower limb to body propulse. In Neurology, the physical exam of gait represents a neurological signal. This fact can help in the diagnosis conclusion. In a clinical setting and medical office, the critical evaluation is restricted to the physician´s expertise. The space of doctor´s room is often reduced and inappropriate time for evaluation. Objective: This study aimed to discuss the main points of gait analysis in neurological outpatients. Methods: In this narrative review, 32 articles were analyzed, and after included criteria, 6 articles were selected. In neurology medical office must respected criteria to no promote bias of gait parameter and complicate global assessment. Conclusion: Therefore, there is a need for further discussions, within the scope to better assess the gait parameters. (AU)

A vibração focal na espasticidade de pacientes com patologias neurológicas: revisão / Focal vibration on the spasticity of patients with neurological injuries: review

Introdução: As injúrias neurológicas apresentam distúrbios de movimentos que prejudicam a funcionalidade e independência desses pacientes. A espasticidade é um dos distúrbios mais frequentes e acarreta complicações secundárias com interferência negativa nas funções físicas e motoras desempenhadas na vida cotidiana. O objetivo do presente estudo foi revisar na literatura evidências que expõem o efeito da vibração focal na espasticidade de pacientes com injúrias neurológicas. Metodologia: Realizou-se uma busca nas bases e banco de dados Pubmed, PEDro, Scopus e Web of Science utilizando os descritores "focal vibration" AND "spasticity" estipulando critérios de inclusão e de qualidades metodológicas. No total cinco artigos foram incluídos e compuseram a revisão. Resultados: Os resultados evidenciaram melhoras significativas na redução da espasticidade e em parâmetros funcionais que influenciam na qualidade de vida destes pacientes. Conclusão: Conclui-se então que a vibração focal é uma intervenção eficaz na redução da espasticidade de pacientes com injúrias neurológicas. (AU)

Introduction: Neurological injuries present movement disorders that impair the independence of these patients. Spasticity is one of the most frequent disorders and results in secondary complications with negative interference in physical and motor functions performed in daily life. The purpose of this study was to review evidence in the literature that exposes the effect of focal vibration on spasticity in patients with neurological injuries. Methodology: A search was performed in the databases Pubmed, PEDro, Scopus and Web of Science using the descriptors "focal vibration" AND "spasticity" stipulating inclusion criteria and methodological qualities. 5 articles were included and made up the review analysis. Results: The results showed significant improvements in the reduction of spasticity and in functional parameters that influence the quality of life of these patients. Conclusion: We concluded that the focal vibration is an effective intervention in reducing spasticity in patients with neurological injuries. (AU)